近日，我院承办的 2026 中西医结合泌尿系结石精准治疗学术峰会圆满落幕。会上，我院特邀专家、原江苏省中医院何映主任中医师的中医治石理念引发广泛关注。与常规排石手段不同，何映主任注重中医辨证调理结石体质，从根源降低结石复发风险。本期，何主任带大家了解前列腺结石反复发病的中医诱因、诊疗思路与日常养护要点。
《前列腺结石的中医诊疗思路探析》
一、什么是前列腺结石？前列腺结石是高发男科泌尿系疾病，形成于前列腺腺泡与腺管中。结石大小悬殊，形态各异，数量不定，颜色多为棕黄、暗棕乃至黑色。小结石表面光滑，多发或大块结石可充斥整个腺腔，质地坚硬。在中医理论里，本病归属于 “石淋”。
二、中医4大辨证分型，对症解决前列腺结石
何映主任表示，前列腺结石患者体质各异，临床需一人一方、精准辨证，主要分为四种证型：
1. 下焦湿热型
多由饮食辛辣、饮水不足、久坐潮湿引发湿热下注，是临床高发实证。典型症状为小便灼热刺痛、尿频尿急、尿液浑浊，伴随会阴部坠胀，是结石生成、炎症加重的主要诱因。2. 气滞血瘀型
多见于久坐、压力大、情志不畅的男性。气机阻滞、瘀血停滞下焦，与湿浊凝结成石。主要表现为小腹、会阴坠胀刺痛，久坐熬夜后加重，排尿不畅，结石质地偏硬，不易自行排出。3. 肾气不足型
好发于中老年及体虚人群。肾气亏虚导致水液代谢无力，下焦浊液淤积成石。患者常出现小便无力、夜尿增多、腰膝酸软、精神倦怠，结石极易反复复发。4. 脾虚型
脾虚运化失常，水湿内生下注下焦，积聚日久形成结石。典型表现为身体困重、乏力腹胀、大便黏腻、小便淋漓不尽，多为细小多发性结石，缠绵难愈。
三、中医4大辨证分型，对症解决前列腺结石
结合多年临床经验，何映主任谈到：临床上以肾虚不足、下焦湿热的虚实夹杂证最为高发，也是结石容易反复的主要类型。此类患者以体虚为本、湿热为标，常表现出血精、血尿、小便灼痛，同时伴有腰膝酸软、浑身乏力，正邪交杂，病情缠绵。何主任提醒，切勿盲目排石。
一味通淋排石容易耗损肾气，进一步损伤正气，造成结石反复发作。治疗当遵循先治标后固本的思路：先清热凉血、止血通淋，清除湿热、控制出血；再补肾固本，改善易生结石的体质，阻断复发根源。对于顽固难治的结石，可采用中西医结合方案：借助西医微创技术快速清除病灶、缓解症状；依靠中药调理体质、祛除病根，标本兼顾，破解前列腺结石反复复发的困境。
四、专家教你如何预防结石复发
何映主任提醒广大男性患者，结石康复与日常养护密不可分，日常做好四点，可有效预防结石复发：
1.严控饮食：少吃辛辣刺激、高嘌呤、高钙食物，减少下焦湿热滋生，降低结石生成诱因。2.足量饮水：每日规律饮水，冲刷尿路、稀释尿液，避免浊液淤积结晶。3.坚持运动：避免长期久坐，适度运动可促进下焦气血循环，助力水液代谢，防止瘀滞成石。4.杜绝熬夜：规律作息、不熬夜，养护肾气，稳固身体本源，从体质层面预防结石复发。
