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结石微创手术没有想象中的可怕

丁 医生科普


结石是泌尿系统的常见病、多发病,大约每11个人中就有1个得结石,且一半以上的病人在5-10年内复发,因此,结石已经成为一个需要终身预防的慢性疾病。

结石成因非常复杂,其中大部分的患者需要住院治疗。在门诊中,经常遇到一些二手患者,因为害怕手术而选择体外碎石,但事实上,盲目碎石对肾脏的伤害远远大于结石对你的伤害。

1、体外碎石有严格的适应症

患过肾结石的人都知道,一旦发病,“痛不欲生”,总想着第一时间将烦人的小石头从体内踢出去,而在众多治疗方法中,最常见的莫过于体外碎石。

体外碎石成功率的高低主要取决于结石的大小、硬度及性质等,正规医院都会遵循标准路径,来为患者制定科学的治疗方案。

但即便如此,体外碎石的适应症依然很局限,并非大家认为的都可以碎。

老百姓常说的体外碎石,是患者卧倒在庞大的碎石机上,隔着身体,将体外冲击波聚焦于结石,使结石分子产生激烈震荡,崩解后随尿液排出。

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!   注意事项 !

一般来说,直径在0.5cm以下的结石,无梗阻、感染,首选药物治疗,配合喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。

直径超过0.5-0.8cm的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以尝试体外碎石,2次无效者需考虑改行微创手术。 

直径超过1.0cm或者小于1.0cm,但位置特殊、有其他并发症的患者,直接考虑微创手术。因为体积较大的结石,体外冲击波不易震碎,即便震碎了,也会因为石块较大,仍然无法排出,等于做了无用功。 

另外也不是所有部位结石,碎石机都能打的掉,比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部分定位或被人体骨头遮挡的结石。 切记一定要到正规医院进行体外碎石,同一部位在进行2次体外碎石后,如果结石丝毫没有反应,就需要更换治疗方法了。

2、微创手术没有想象中的可怕

很多患者一听到手术两个字就很害怕,其实微创手术并没有那么可怕。随着技术的发展,泌尿微创取石技术越来越成熟。 

例如,微创输尿管镜联合钬激光碎石取石术,就是将输尿管镜由人体自然腔道进入输尿管内,利用钬激光碎石系统将结石击碎并取出的手术方法。具有创伤微小、安全性高、清石率高的特点。 

微创经皮肾镜联合钬激光碎石取石术,即通过经皮肾镜手术在腰背部开一个小孔,利用钬激光粉碎结石后用套石篮取净结石的一种微创手术方法,比较适合复杂性肾结石。

此外,如果结石的部位比较隐蔽,或结石的性质过硬、过大,还可以进行腹腔镜下输尿管、肾盂切开取石术,这些微创技术相比过去的“开腹取石”手术,有了大大的提升。

最后,划重点:至于如何选择适合自己的治疗方式,还是要根据患者具体的病情,采取个体化治疗。 

泌尿系结石应该引起每一个人的重视。因为一旦结石形成,即使没有明显症状,也可能造成尿路梗阻、引起肾积水。

往往结石、感染、梗阻三者互为因果,促进病变发展,最终可破坏肾组织,损害肾功能,甚至还有癌变的可能。

因此一旦发现结石应该要积极干预。

无锡嘉仕恒信医院泌尿外科无锡市临床特色科室

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已成功开展微创取石四万六千余例

无锡嘉仕恒信医院泌尿外科为创院科室,是无锡市临床特色科室,在原无锡市人民医院泌尿外科学科带头人仇学文教授、原无锡市第二人民医院泌尿外科丛军主任带领下,科室人才济济,技术精湛,服务优质。尤其,是泌尿系结石24小时绿色通道,为遭受结石痛苦的患者带来福音,各种复杂、微创结石手术为诸多患者解除痛苦。

(本平台内容涉及的医学知识仅供参考,医疗技术、案例等仅供学习交流,并非医疗诊断和治疗依据;诊疗方法、疾病用药等因人而异,具体情况请咨询专业医生。)



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