近日，54岁的姚先生（化名）因"右侧腰腹部间断性疼痛8个多月"来到我院泌尿外科就诊。 经相关检查后诊断为"右肾结石伴积水、左肾结石"。

姚先生自述，3年前自己因右肾结石已经历了一次手术。可近一年多来，常常会出现腰腹部的间接性疼痛，经过再次检查，发现结石复发了。

不少泌尿系结石患者认为，结石自然排出或经过手术碎石、取石后便能一劳永逸，其实不然。

无锡嘉仕恒信医院泌尿外科张建军主任表示，泌尿系结石不但在夏季高发，而且是非常容易复发的疾病的，相关统计数据显示，泌尿系结石是容易复发的疾病，三年复发率大概为20%-30%，五年复发率为50%左右。

结石的复发主要有两方面的原因： 

一是患者取出结石后，不注意后续的复发和随访，同时没有纠正导致结石产生的生活或饮食上的不良习惯，如少喝水、饮食不节等。

另一方面，泌尿系结石的复发与结石的性质有关系，患者治疗后没有了解结石的性质和产生结石的原因，如代谢异常、感染、疾病等，缺乏针对性的预防措施。

甲状旁腺瘤、髓质性海绵肾、肾小管酸中毒、痛风等疾病都有可能导致尿液中产生结石的成分增多，如草酸、尿酸等，若患者无法去除结石的病因，复发只是时间上的问题。

此外，部分泌尿系结石的发生也存在一定的遗传性，如原发性高草酸尿症、特发性高钙尿等。

夏季结石高发，如何有效预防泌尿系结石复发？

对于复发的泌尿系结石的治疗，其实与初发的泌尿系结石别无二致，治疗方法主要包括保守疗法、体外冲击波碎石，以及经皮肾镜取石术、尿道软镜取石术等微创手术。

除了治疗以外，针对复发性结石更关键的是进行代谢评估和结石成分分析，了解结石的成因，据此针对性的预防措施。

术后患者还需要定期复查，例如泌尿系B超、CT，观察后续是否再次出现结石复发，尤其是早发现没有症状的结石。

▲形态各异、大小不同、位置不同的泌尿系结石

对于有遗传性疾病，或者孤立肾等复发风险高、复发危害性大的患者，还需要进行24小时尿液分析，找出形成结石的高危成分指标，如草酸、尿钙等。