痛痛痛！夏季泌尿结石高发，正确防治是关键        

夏季到了，随着泌尿结石高发季的来临，急诊入院的泌尿结石患者数量飙升，其中有一些检查出肾结石的患者，又往往会因为自己不够了解，而陷入体外碎石好还是微创手术好的疑惑之中。

结石是泌尿系统的常见病、多发病，大约每11个人中就有1个得结石，且一半以上的病人在5-10年内复发，因此，结石已经成为一个需要终身预防的慢性疾病。

结石成因非常复杂，其中大部分的患者需要住院治疗。在门诊中，经常遇到一些二手患者，因为害怕手术而选择体外碎石，但事实上，盲目碎石对肾脏的伤害远远大于结石对你的伤害。

1、体外碎石有严格的适应症

患过肾结石的人都知道，一旦发病，“痛不欲生”，总想着第一时间将烦人的小石头从体内踢出去，而在众多治疗方法中，最常见的莫过于体外碎石。

体外碎石成功率的高低主要取决于结石的大小、硬度及性质等，正规医院都会遵循标准路径，来为患者制定科学的治疗方案。

但即便如此，体外碎石的适应症依然很局限，并非大家认为的都可以碎。

老百姓常说的体外碎石，是患者卧倒在庞大的碎石机上，隔着身体，将体外冲击波聚焦于结石，使结石分子产生激烈震荡，崩解后随尿液排出。

!   注意事项 !

一般来说，直径在0.5cm以下的结石，无梗阻、感染，首选药物治疗，配合喝水、运动、跳绳等方法，结石自行排出的几率较大。

直径超过0.5-0.8cm的结石，在无梗阻、无积水、无感染等情况下，可以尝试体外碎石，2次无效者需考虑改行微创手术。 

直径超过1.0cm或者小于1.0cm，但位置特殊、有其他并发症的患者，直接考虑微创手术。因为体积较大的结石，体外冲击波不易震碎，即便震碎了，也会因为石块较大，仍然无法排出，等于做了无用功。 

另外也不是所有部位结石，碎石机都能打的掉，比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部分定位或被人体骨头遮挡的结石。 切记一定要到正规医院进行体外碎石，同一部位在进行2次体外碎石后，如果结石丝毫没有反应，就需要更换治疗方法了。

2、微创手术没有想象中的可怕

很多患者一听到手术两个字就很害怕，其实微创手术并没有那么可怕。随着技术的发展，泌尿微创取石技术越来越成熟。 

例如，微创输尿管镜联合钬激光碎石取石术，就是将输尿管镜由人体自然腔道进入输尿管内，利用钬激光碎石系统将结石击碎并取出的手术方法。具有创伤微小、安全性高、清石率高的特点。 

微创经皮肾镜联合钬激光碎石取石术，即通过经皮肾镜手术在腰背部开一个小孔，利用钬激光粉碎结石后用套石篮取净结石的一种微创手术方法，比较适合复杂性肾结石。

此外，如果结石的部位比较隐蔽，或结石的性质过硬、过大，还可以进行腹腔镜下输尿管、肾盂切开取石术，这些微创技术相比过去的“开腹取石”手术，有了大大的提升。

最后，划重点：至于如何选择适合自己的治疗方式，还是要根据患者具体的病情，采取个体化治疗。 

泌尿系结石应该引起每一个人的重视。因为一旦结石形成，即使没有明显症状，也可能造成尿路梗阻、引起肾积水。

往往结石、感染、梗阻三者互为因果，促进病变发展，最终可破坏肾组织，损害肾功能，甚至还有癌变的可能。

因此一旦发现结石应该要积极干预。

无锡嘉仕恒信医院泌尿外科无锡市临床特色科室

已成功开展微创取石四万六千余例

无锡嘉仕恒信医院泌尿外科为创院科室，是无锡市临床特色科室，在原无锡市人民医院泌尿外科学科带头人仇学文教授、原无锡市第二人民医院泌尿外科丛军主任带领下，科室人才济济，技术精湛，服务优质。尤其，是泌尿系结石24小时绿色通道，为遭受结石痛苦的患者带来福音，各种复杂、微创结石手术为诸多患者解除痛苦。

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