58岁的赵叔叔（化名）平时经常抽烟、喝酒，以前从来没做过肠镜检查，这是第一次做，不查不知道，一查吓一跳。

肠镜显示赵叔叔已经有大约4.0cm接近乒乓球大小的巨大肠息肉！一般来讲，肠息肉大于2cm，就会有超过40%的癌变风险了！

家属在得知这一情况后十分感慨，当场直呼：“这么大的肠息肉，幸好被及时发现了！”

人体结肠的直径起端大约是6cm，逐渐递减，乙状结肠末端直径约3cm，这个多年累积形成的“巨无霸肠息肉”，因为体积过于巨大，几乎占据了赵叔叔三分之二的肠道。

根据赵叔叔的具体情况，我院消化内科专家决定通过ESD技术（内镜下黏膜剥离术）为其进行治疗。最终，赵叔叔的肠息肉得以完整切除，及时排除了消化道肿瘤风险。

ESD（内镜下粘膜剥离术）

消化道病变的超级克星

ESD是一项先进的内镜技术，借助内镜专用器械，可将胃肠道病变与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的，被誉为打开胃肠道“第三空间”的利器。

可使患者避免外科手术的创伤，体表无伤口，恢复快，并发症少，并保留了消化道器官的完整性，是治疗胃肠道巨大广基息肉、早期癌及粘膜下病变的首选内镜治疗技术。

肠息肉是肠子上“多余的肉疙瘩”，每一颗息肉都有“自己的想法”！

肠息肉泛指肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，是一种常见病，就像长在肠管内面的“肉疙瘩”。

它的出现可能与感染、年龄、胚胎发育、生活饮食习惯、遗传等因素有关。有的人肠息肉只有1个，也有人会长几百甚至上千个。

大肠是目前发现息肉较为集中的部位。它们大小各异，有的可以小到跟芝麻一样小，也有像板栗那么大的，长得也颇有“自己的想法”，香菇、桑葚等形状都可能是它们的形状。

每个人都会长肠息肉？

为什么体检没查出来？

肠息肉的高发年龄是50岁以后，但三十几岁的人也有不少人有，尤其是有家族史的，或者是家族性遗传性息肉病的人。

但很多朋友年年体检，为什么没有发现肠息肉呢？

这是因为许多常规体检套餐并不包含肠镜检查，如验血（肿瘤标记物检查）、腹部B超等检查，不能直接发现肠道疾病。

尤其当大肠息肉比较小时，或者受肠道粪便干扰显示不清，往往难以发现和遗漏。

所以并不是每年体检了，肠道就安全了。对于消化道来说，早期发现消化道疾病需要进行胃镜和结肠镜检查。

胃肠镜检查不仅可以发现胃肠道息肉，还可以组织活检进行病理学检查明确诊断，而且，绝大多数息肉还可以胃肠镜下直接微创摘除，这是其它检查方法不能实现的。

结直肠癌其实有点“傻”，这些人群40岁前请务必做一次肠镜检查！

相对而言，结直肠癌有点“傻”。它的进化时间相对较长，腺瘤性息肉(管状腺瘤、绒毛状腺瘤)完成“瘤变→癌变→进展期癌”的过程，一般需要5-15年。平均需要10年左右。

如果科学筛查，还是能及早发现并治疗。

是否需要进行结直肠癌筛查

首先要看自己

属于一般人群还是高危人群

>> 一般人群

一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌。

也就是说，50岁以上的人，无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素，都应做一次结肠镜检查。

>> 高危人群

高危人群应从40岁开始定期筛查结直肠癌，包括：

1. 有肠炎性疾病史。

2.有长期慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便史。

3.慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病。

4.有下腹部放疗史。

5.有消化道肿瘤家族史。

除常规筛查外，出现不明原因的消化道出血(黑便、血便等)、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等结直肠癌报警信号的人群，也建议进行肠癌检查。

（本平台内容涉及的医学知识仅供参考，医疗技术、案例等仅供学习交流，并非医疗诊断和治疗依据；诊疗方法、疾病用药等因人而异，具体情况请咨询专业医生。）